3月25日，由國家發(fā)展改革委、中央網(wǎng)信辦、教育部、工業(yè)和信息化部、國家衛健委、國家藥監局和國家醫保局等28個(gè)部門(mén)研究制定的《加快培育新型消費實(shí)施方案》（下稱(chēng)《實(shí)施方案》）正式公布。其中，“積極發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康’”作為該方案的第二項內容引起業(yè)內廣泛關(guān)注。
《實(shí)施方案》明確，出臺互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)和監管的規范性文件，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫院規范發(fā)展。出臺電子處方流轉指導性文件，完善技術(shù)路線(xiàn)設計，強化線(xiàn)上線(xiàn)下一體化監管。探索醫療機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售規范發(fā)展。將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”服務(wù)機構按規定納入基本醫療保障定點(diǎn)。打通互聯(lián)網(wǎng)醫院和實(shí)體醫療機構的數據接口，逐步推動(dòng)醫藥保數據互聯(lián)互通，促進(jìn)健全省級互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺等。
互聯(lián)網(wǎng)診療閉環(huán)加速形成
在常態(tài)化疫情防控條件下，為著(zhù)力補齊新型消費短板、以新業(yè)態(tài)新模式為引領(lǐng)加快新型消費發(fā)展，國務(wù)院辦公廳于2020年9月印發(fā)《關(guān)于以新業(yè)態(tài)新模式引領(lǐng)新型消費加快發(fā)展的意見(jiàn)》。在加力推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下消費有機融合的部署中，“積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)健康醫療服務(wù)，大力推進(jìn)分時(shí)段預約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉、藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售等服務(wù)”被重點(diǎn)提及。而此次《實(shí)施方案》的正式印發(fā)，便是上述政策要求的落地分工。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”領(lǐng)域近年來(lái)受到國家頂層的高度關(guān)注，業(yè)內普遍認為，新一代信息技術(shù)在醫藥衛生領(lǐng)域的應用，有望重塑醫藥衛生管理和服務(wù)模式，發(fā)揮優(yōu)化資源配置、提升服務(wù)效率的重要作用。而自《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康發(fā)展的意見(jiàn)》印發(fā)以來(lái)，全國各地推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展取得了明顯成效。
國家衛健委相關(guān)負責人在近期的例行新聞發(fā)布會(huì )上透露，據不完全統計，目前7700余家二級以上醫院建立起了預約診療制度，提供線(xiàn)上服務(wù)，全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫院已經(jīng)超過(guò)了1100家。其坦言，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”在很多醫療機構逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯(lián)網(wǎng)醫療已經(jīng)成為醫療服務(wù)的重要組成部分，公眾在看病就醫過(guò)程中得到了更好、更便捷的體驗。
而醫保支付作為互聯(lián)網(wǎng)診療中的關(guān)鍵一環(huán)，亦在疫情期間取得重大進(jìn)展，相關(guān)經(jīng)驗做法已然常態(tài)化開(kāi)展，互聯(lián)網(wǎng)診療的閉環(huán)正在加速形成。國家醫保局透露，目前全國各省市都已經(jīng)出臺了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保的支付政策，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)項目的類(lèi)別主要涉及互聯(lián)網(wǎng)的復診、遠程會(huì )診、遠程監測等，北京、上海、江蘇等地部分醫療機構已實(shí)現醫?；颊呖梢栽诩覇?wèn)診、線(xiàn)上支付、藥品配送到家。
在業(yè)內看來(lái)，合規是互聯(lián)網(wǎng)診療開(kāi)展的前置條件，隨著(zhù)《實(shí)施方案》明確的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)和監管的規范性文件出臺，有望推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫院向縱深規范發(fā)展，診療服務(wù)質(zhì)量將得到進(jìn)一步保障。
電子處方流轉將出臺文件，院外市場(chǎng)迎利好
值得注意的是，《實(shí)施方案》還明確提出將出臺電子處方流轉指導性文件，完善技術(shù)路線(xiàn)設計，強化線(xiàn)上線(xiàn)下一體化監管。事實(shí)上，處方流轉一直都是醫療機構端存在的“老大難”問(wèn)題，現階段山東、江西、甘肅、廣東等多個(gè)省市都在積極探索建立在政府監管下的處方流轉模式。隨著(zhù)未來(lái)指導性文件政策的出臺，規范化、標準化的電子處方流轉模式探索或將得到提速。
“戰略購買(mǎi)者”國家醫保局亦將全力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫院的處方流轉，相關(guān)負責人在上述發(fā)布會(huì )上明確，準備在有條件的統籌地區能夠依托全國的醫保信息平臺加快推進(jìn)外配處方流轉相關(guān)工作模塊的運用，實(shí)現提供互聯(lián)網(wǎng)診療的醫療機構開(kāi)具的外配處方可以跨統籌地區進(jìn)行流轉，解決異地的就醫患者取藥問(wèn)題。
而藥品網(wǎng)售作為互聯(lián)網(wǎng)診療生態(tài)不可或缺的組成部分，同樣也是國家頂層重點(diǎn)部署的領(lǐng)域。為加強藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售監督管理，規范藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售行為，國家藥監局在2020年11月發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售監督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》中，對網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售處方藥條件進(jìn)行了明確規定。按照要求，藥品零售企業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售處方藥的，應當確保電子處方來(lái)源真實(shí)、可靠，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調劑審核，并對已使用的處方進(jìn)行電子標記。
在業(yè)內看來(lái)，無(wú)法保障電子處方來(lái)源的真實(shí)性是當前藥品網(wǎng)售違規行為頻發(fā)的重要原因。而《實(shí)施方案》明確“探索醫療機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售規范發(fā)展”的做法，有望從源頭上保障患者處方信息的真實(shí)可靠，如果未來(lái)政策能夠順利落地，以醫藥電商為代表的“第四終端”或將迎來(lái)新一輪的爆發(fā)。
